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10. ADAC-BMC Clubsport-Slalom Schwarmstedt
VFM Niedersachsen Clubsport Slalom 2013
22.09.2013

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grüne Felder sind bei Bedarf auszufüllen.

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Fahrer:
Vorname:
Name:
Geburtsdatum:
Tag: Monat: Jahr:
Strasse + Nr.:
PLZ:
Wohnort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
ADAC Ortsclub:
Noch nie eine Fahrerlizenz oder ADAC-Clubsportausweis gehabt:
ADAC Mitgliedsnummer:
DMSB Lizenz: Nat.C: Nat.A: Int.C:
DBSM Lizenz Nr:
 
Fahrzeug Angaben:
Hersteller:
Fahrzeugtyp:
Baujahr:
Hubraum in ccm:
Leistung in KW:
Leergewicht
in Kg. lt.
Fahrzg.schein:
Fahrgestell-Nr.:
Kennzeichen:
Nennungsangaben:
Nennung für: 10. ADAC-BMC Clubsport-Slalom Schwarmstedt
VFM Niedersachsen Clubsport Slalom 2013

Gruppe 1 Einsteiger Klasse 1aLeistungsgewicht > 15Kg/KW
Klasse 1bLeistungsgewicht <= 15Kg/KW

Gruppe 2 Jedermann Klasse 2aLeistungsgewicht ab 15Kg/KW
Klasse 2bLeistungsgewicht ab 11 bis kleiner 15Kg/KW
Klasse 2cLeistungsgewicht kleiner 11

Gruppe 3 offen Klasse 3aHubraum bis 1.600 ccm
Klasse 3bHubraum ab 1.600 ccm

Gruppe 4 Sonderläufe
gesondert Nennen mit
zweiter Nennung
Klasse 4aMarken-Lauf
Klasse 4bYoung- und Oldtimer
Klasse 4cSchnupperklasse

Doppelstarter wird das Fahrzeug mit mehreren Fahrern gestartet ?
Wenn Doppelstarter, bitte die Namen aufführen mit Komma getrennt:
Beispiel: Max Mustermann, Erika Musterfrau


Bemerkung an den Veranstalter: